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        “保險+醫院”首例享受直賠式服務患者出院,這回看病再也不用掏錢了!

        2018.4

        鄂州二醫院與中國人壽鄂州分公司(以下簡稱中國人壽)達成醫療直賠合作意向。

        2018.5

        鄂州二醫院與中國人壽就直賠合作事宜做雙方系統對接工作。

        2018.6

        歷時一月雙方直賠系統對接數據對接完成,調試正常。

        2018.6.8

        國壽與鄂州二醫院正式簽訂“醫療服務定點協議”,鄂州二醫院掛牌中國人壽鄂州市首家“醫療服務定點單位”。

        2018.7.5

        雙方醫療保險直賠模式運作以來首例受益患者出院。



        “醫療+保險”牽手,開啟商保直賠新篇章!


        7月5日,于我院就診的中國人壽醫療險客戶汪某順利出院。這是我院與中國人壽鄂州分公司自6月正式簽訂“醫療服務定點協議”以來首例享受“直賠”服務客戶。同時也代表我院與中國人壽正式確定雙方合作伙伴關系后,我院中國人壽商業保險客戶直賠服務正式運行。

        6月8日,中國人壽保險股份有限公司鄂州分公司與我院簽訂“醫療服務定點協議”,正式確定雙方合作伙伴關系。標志著鄂州二醫院正式成為中國人壽鄂州市直賠合作醫院。在全市醫院和保險機構皆屬第一家。這一舉措不僅在“互聯網+”及“保險+醫院”探索上邁出重要一步,更為廣大患者帶來“秒賠”+“零等待”的便捷服務體驗。

        根據協議,鄂州二醫院HIS系統與中國人壽業務系統建立數據實時共享交互平臺、醫保結算系統實現互聯、互通,將基本醫保+商業保險進行實時直賠結算,投保人在線上對需對理賠結算單簽字認可,即可完成醫療費用結算。


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        什么是直賠?

        直賠合作是“醫療電子信息交互理賠金直結”服務的簡稱,是保險行業首創,該服務搭建了保險公司與合作醫院之間醫療電子信息交互的平臺,歷史性的改變了事后理賠的傳統模式,大大簡化客戶理賠流程。一旦中國人壽客戶住院并提出直結申請,中國人壽鄂州分公司即可通過對接系統自動識別出客戶身份,實施即時自動理賠報案,同時獲取客戶的醫療、費用數據,為客戶獲得實時理賠提供強有力支持。在理賠時效上,從申請到結算全程線上完成,即時“秒賠”,讓客戶真正獲得“零等待”的理賠體驗。


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        如何申請直賠?

        可能有人會想這么高效便捷的服務,會不會很麻煩?其實醫院直賠很簡單,只需在院辦理相關直賠手續,即可完成直賠申請!

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        Ps:直賠申請的前提是有醫保的患者,且有購買中國人壽的醫療險且保單為有效狀態。(無醫?;颊哂芍袊藟郜F場收集資料帶回保險公司處理后,轉賬給患者)


        入院時登記,出院結算時可直賠,理賠款直接抵扣醫療費用,患者僅需支付差額,真的非常便捷!

        鄂州二醫院通過與中國人壽保險合作,形成與社保的合力之勢,有助于提升患者支付能力、提高群眾醫療保障水平、滿足多層次健康需求,這種“保險+醫院”的項目合作能大幅提高保險理賠效率,為廣大患者帶來更便捷的就醫體驗。

        作為全市首家與商業醫療保險開展在線理賠業務的醫療單位,鄂州二醫院將以更積極開放的態度與社會各方開展合作。造福于民、服務于民!為努力建成“國際航空大都市”做貢獻!

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